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ご入会に伴い、手続きに必要なお客様の情報を入力し、「会員規約を了承し送信」ボタンをクリックして下さい。
　

■お客様のお名前、ご自宅住所、電話番号、現在のE-mailをご入力下さい。

お名前-漢字（全角）	：（例：山川　太郎）（必須）
お名前-カタカナ（全角）	：（例：ヤマカワ　タロウ）（必須）
郵便番号（半角）	： - （例：992-0324）（必須）
ご住所（全角）	：（例：山形県東置賜郡高畠町大字入生田1505-1）（必須）
お電話番号（半角）	：（例：0238-12-3456）（必須）
ＦＡＸ番号	：（任意）
現在のE-mail アドレス	：

■ご利用の接続コースを選択して下さい。

ご利用接続コース		月額料金

	Ｄコース（ダイヤルアップ接続）	1,575円（税込）

	Ｉコース（フレッツISDN接続）※NTTが提供するフレッツに対応	1,050円（税込）

	Ａコース（フレッツADSL1.5M接続）※NTTが提供するフレッツに対応	1,575円（税込）

	Ａコース（フレッツADSL8M～40M接続）※NTTが提供するフレッツに対応	1,575円（税込）

	Ｂコース（Ｂフレッツ・ハイパーファミリータイプ）※NTTが提供するBフレッツに対応	2,079円（税込）

	Ｂコース（Ｂフレッツ・ベーシックタイプ）※NTTが提供するBフレッツに対応	7,350円（税込）

	Ｈ"コース（AirＨ"接続専用）※AirＨ対応"PHSの登録が別途必要になります	1,050円（税込）

	Ｉ＋Ｄコース※NTTが提供するフレッツに対応	1,575円（税込）

	Ａ＋Ｄコース※NTTが提供するフレッツに対応	1,785円（税込）

【全コース共通】
・ご入会月に限りまして、お選びいただいたご利用接続コースの接続料金は無料となっております。ただし、電話料金は別途必要です。
【「フレッツISDN・フレッツADSL」について】
・「フレッツISDN・フレッツADSL」ご利用寺の設定方法については、フレッツISDN・フレッツADSL開通時にNTTから配付される資料をご参照下さい。また、接続する際に必要なソフトは、NTTから配付される専用ソフトをご利用下さい。

■ご希望のメールアカウント、パスワードを入力して下さい。
　　※ 接続の際のアカウント、パスワードは弊社から割り当てになるものになります。
　　　（いずれも半角英数字の8文字以内で構成して下さい）

■１本目
　・ご利用可能文字は、アルファベット小文字、数字、-（ハイフン）と＿（アンダーバー）です。
　第１希望（半角）　　
　第２希望（半角）　　
　第３希望（半角）　
　パスワード（半角）・パスワードの文字数は5文字以上8文字以内です。

■２本目
　・ご利用可能文字は、アルファベット小文字、数字、-（ハイフン）と＿（アンダーバー）です。
　第１希望（半角）　　
　第２希望（半角）　
　第３希望（半角）　
　パスワード（半角）・パスワードの文字数は5文字以上8文字以内です。

備考欄：

送信の前に必ず会員規約をお読み下さい。

お申し込みを受け付け後、確認のためメールかお電話を差し上げます。